DECLARAÈšIE PE PROPRIA RÄ‚SPUNDERE

 

Subsemnatul/Subsemnata, .................................................., cetățean ............, născut/născută la data de ...................................., în ...................................,cu domiciliul în ............................................................................................., legitimat/legitimată cu ................, seria .................., nr. ....................., eliberat/eliberată de ..............................................., la data de ..............................,  CNP .............................., adresă email .............................................,în calitate de reprezentant legal, al ....................................................................................., cu sediul social în ..........................................................................................................., având CUI/CIF .......................................,  declar pe propria răspundere următoarele:

 

1.    Toate datele È™i informaÈ›iile furnizate în vederea obÈ›inerii Certificatului de SituaÈ›ie de Urgență (CSU), sunt complete, reale È™i corecte în fiecare detaliu prezentat;

2.    Toate informaÈ›iile È™i documentele care stau la baza cererii pentru obÈ›inerea certificatului sunt conforme cu realitatea È™i respectă legislaÈ›ia în vigoare raportat la tipul de certificat solicitat, conform condiÈ›iilor impuse de actele normative incidente.

3.    Îmi dau acordul privind accesarea È™i prelucrarea datelor cu caracter personal de către Ministerul Economiei, Energiei È™i Mediului de Afaceri È™i de alte instituÈ›ii publice care vor oferi facilități sau măsuri de sprijin È™i în baza acestui CSU;

4.    Adresa de corespondență electronică indicată în cadrul solicitării CSU este veridică, funcÈ›ională, verificată de către subsemnatul È™i accept ca toate informaÈ›iile È™i documentele furnizate de către Ministerul Economiei, Energiei È™i Mediului de Afaceri, prin intermediul acesteia,  să fie considerată ca fiind corespondență transmisă oficial È™i recepÈ›ionată;

5.    Optez prin intermediul platformei http://prevenire.gov.ro, pentru următorul tip de certificat:

â–¡ TIP 1 (ALBASTRU) - pentru întreruperea activității total sau parÈ›ial,  ca urmare a efectelor deciziilor emise de autoritățile publice competente, potrivit legii, pe perioada stării de urgență decretate;
â–¡ TIP 2 (GALBEN) – pentru înregistrarea unei diminuări a veniturilor sau a încasărilor cu minimum 25% în luna martie 2020 prin raportare la media lunilor ianuarie È™i februarie 2020;

6.  Entitatea pe care o reprezint:

â–¡   NU este definită ca o organizaÈ›ie non-guvernamentală (ONG);
â–¡  Este definită ca o organizaÈ›ie non-guvernamentală (ONG) care desfășoară È™i activități economice, supuse impozitării, conform prevederilor Titlului II ”Impozit pe profit” din Legea nr.227/2015 privind Codul Fiscal, cu modificările È™i completările ulterioare; 

7. Toate informaÈ›iile È™i documentele necesare obÈ›inerii CSU, vor fi completate, respectiv încărcate sub semnătură electronică, de către:

â–¡ Subsemnatul, în calitate de reprezentant legal;
â–¡ Domnul/Doamna ...................................................... născut/născută la data de ..............................................., în ...................................................,cu domiciliul în ..........................................................................................., legitimat/legitimată cu ................, seria ..........................., nr. ...................................., eliberat de ..............................................., la data de ............................................,  CNP ....................................., în calitate de împuternicit.

ÎnÈ›eleg că, în cazul în care această declaraÈ›ie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legale È™i suportarea consecinÈ›elor. 
Totodată, declar că am luat cunoÈ™tință de prevederile art. 326 "Falsul în declaraÈ›ii" din Codul penal referitor la: (1) “Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unități în care aceasta îÈ™i desfășoară activitatea în vederea producerii unei consecinÈ›e juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraÈ›ia făcută serveÈ™te la producerea acelei consecinÈ›e, se pedepseÈ™te cu închisoare de la 6 luni la 2 ani sau cu amendă”.

 

        Data                                                                     Semnătura solicitantului
..................................                                        ..................................

 

AtenÈ›ie! Toate câmpurile se completează obligatoriu!